Невидимый убийца: что такое устойчивость к противомикробным препаратам?
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) не увидеть невооруженным глазом, но она является непосредственной причиной 1,3 миллиона смертей и одним из факторов еще пяти миллионов смертельных случаев каждый год.
При этом существует множество способов борьбы с этой угрозой, в том числе меры гигиены и санитарии, вакцинация и усилия по предотвращению чрезмерного или неправильного использования противомикробных препаратов.
Второе Совещание высокого уровня по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам, которое состоится 26 сентября, станет главным официальным мероприятием, посвященным теме здравоохранения, в рамках Недели высокого уровня на 79-й сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.
Узнайте важнейшие факты об УПП в нашем материале.
Что такое УПП?
Противомикробные препараты, в том числе антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства, значительно увеличили среднюю продолжительность жизни с момента их открытия. Они помогают миллионам людей каждый день, однако в результате УПП лекарственные средства утрачивают свою эффективность.
ВОЗ/К.Маттингли
УПП возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам, что затрудняет лечение инфекций и повышает риски распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. Так, незначительная травма, рутинная операция или обычная инфекция могут неожиданно перерасти в опасную для жизни ситуацию, привести к длительной болезни, утрате трудоспособности и даже смертельному исходу.
«Устойчивость к противомикробным препаратам ставит под угрозу достигнутый за последнее столетие прогресс в области медицины и может вернуть нас в эпоху до появления антибиотиков, когда инфекции, которые сегодня поддаются лечению, могли быть равносильны смертному приговору, – заявил Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, который выступит на совещании высокого уровня по проблеме УПП. – Эта проблема создает угрозу для всех стран независимо от уровня дохода, поэтому крайне необходимы неотложные решительные, быстрые и хорошо скоординированные глобальные ответные меры».
Из-за чего возникает устойчивость?
Устойчивость к противомикробным препаратам развивается со временем естественным образом, обычно в результате генетических мутаций. Несколько факторов ускоряют появление и распространение лекарственной резистентности, при этом ключевыми из них являются использование антибиотиков в отсутствие необходимости, чрезмерное назначение антибиотиков медицинскими работниками и незавершенные курсы лечения.
ФАО/Л. Тато
Использование антибиотиков в сельском хозяйстве для профилактики заболеваний и стимулирования роста животных может привести к образованию устойчивых штаммов, которые могут передаваться человеку.
Кроме того, неадекватные санитарно-гигиенические условия в медицинских учреждениях и сельхоз предприятиях способствуют распространению устойчивых микроорганизмов. При этом глобальная торговля и международные путешествия позволяют патогенам распространяться по всему миру.
Последствия УПП
Рост заболеваемости устойчивыми к лечению инфекциями имеет серьезные последствия для индивидуального и общественного здоровья, а также влияет на продовольственную безопасность.
Помимо этого, УПП наносит значительный урон экономике и системам здравоохранения стран, поскольку уменьшает трудоспособность пациентов и ухаживающих за ними лиц в связи с удлинением сроков госпитализации и потребностью в более дорогостоящих и интенсивных видах терапии.
По оценкам Всемирного банка, к 2030 году глобальные ежегодные потери могут составить до 3,4 триллиона долларов, а к 2050 году около 28 миллионов человек окажутся за чертой бедности из-за причин, связанных с УПП.
ВОЗ/Э.Ивонн
Появление и распространение невосприимчивых к лекарствам патогенов, у которых выработались новые механизмы резистентности к противомикробным препаратам, продолжают ограничивать возможности лечения распространенных инфекций. Особенно тревожной тенденцией является быстрое распространение в мире бактерий с множественной или тотальной устойчивостью (так называемых «супербактерий»), которые вызывают инфекции, не поддающиеся лечению существующими противомикробными препаратами, в частности антибиотиками.
Без эффективных инструментов профилактики и надлежащего лечения лекарственно устойчивых инфекций и расширения доступа к существующим и новым качественным противомикробным препаратам число людей, не излечивающихся или умирающих от инфекций, будет расти. Более рискованными станут такие медицинские вмешательства, как хирургические операции, в том числе кесарево сечение или эндопротезирование тазобедренного сустава, химиотерапия онкологических заболеваний и трансплантация органов.
Глобальный план действий
В 2015 году международные партнеры приняли Глобальный план действий и активизировали работу по повышению осведомленности, ответственному использованию противомикробных препаратов и исследованиям.
ВОЗ/С.Пабст
УПП является комплексной проблемой и требует коллективного многосекторального подхода. ВОЗ осуществляет мониторинг, представляет отчетность и предоставляет обновленную информацию о лекарственных устойчивых микроорганизмах. Эффективным инструментом борьбы с заболеваемостью является снижение потребности в противомикробных препаратах путем укрепления систем здравоохранения за счет всеобщего охвата услугами и приоритетного внимания профилактике, иммунизации и программам водоснабжения, санитарии и гигиены.
